五十肩（四十肩・肩関節周囲炎）

五十肩とは、40代から60代に多く見られる肩の疾患で、はっきりとした原因がないのに肩に炎症が生じ、痛みと動かしにくさが現れる病気です。四十肩と呼ばれることもありますが、医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれます。

症状は段階的に変化します。発症してすぐの頃は、何もしていなくても肩が痛み、夜中に痛みで目が覚めることもあります。その後、痛みは少しずつ和らいでいきますが、今度は肩が動かしにくくなり、髪を結ぶ、服に腕を通す、背中に手を回すといった動作がつらくなります。最終的には少しずつ動きが戻ってきます。
「そのうち治る」と言われることもありますが、適切な治療をしないと痛みや動かしにくさが長く残ってしまうこともあります。

当院では、痛みが強い時期には飲み薬や肩への注射で痛みを和らげます。痛みが落ち着いてきたら、理学療法士によるリハビリで肩の動きを取り戻していきます。

腱板損傷・腱板断裂

腱板損傷・腱板断裂とは、肩を支えている4つの筋肉の腱（まとめて「腱板」と呼びます）が、加齢やケガ、繰り返しの負担によって傷ついたり切れたりした状態をいいます。50歳以上では4人に1人ほどに見られるとされ、年齢とともに増えていきます。

主な症状は、腕を上げる途中で痛みが出る、夜中に肩が痛む、肩に力が入りにくい、腕が上がらない、などです。五十肩と症状が似ていますが、人に腕を持ち上げてもらうと動くことが多い点が違いです。

断裂しているからといって、必ず手術が必要なわけではありません。多くの場合、飲み薬や注射、リハビリで肩の働きを取り戻すことができます。手術が必要と判断した場合は、連携している医療機関へご紹介いたします。

石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎とは、肩を支える腱の中にカルシウムの固まり（石灰）が溜まり、それが急に炎症を起こして強い痛みを引き起こす病気です。40代から50代の女性に多く見られます。

特徴的なのは、何のきっかけもないのに、ある日突然、夜中に肩が激しく痛み出すことです。痛みは非常に強く、肩を少し動かすこともできず、眠れなくなるほどで、救急車を呼ぼうか迷うほどの方もいらっしゃいます。

検査ではレントゲンを撮ることで、白く写る石灰の固まりを確認することができます。
治療は、まず痛みを抑えることを優先し、飲み薬や肩への注射を行います。注射が良く効くことが多く、翌日には痛みがぐっと楽になることも珍しくありません。石灰が大きい場合は、針で吸い出す処置を行うこともあります。

肩こり

肩こりとは、首から肩、肩甲骨のあたりの筋肉が緊張して、張りや痛み、重だるさを感じる状態のことです。日本人にとって最も多くみられる症状のひとつで、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、姿勢の悪さ、運動不足、ストレス、目の疲れ、冷えなど、さまざまな原因が重なって起こります。
主な症状は、首や肩まわりの張りや重だるさですが、ひどくなると頭痛や、腕から手にかけてのしびれを感じることもあります。なかなか改善しない肩こりの裏には、首の病気が隠れていることもあるため、長く続く場合は一度ご相談ください。

治療は、姿勢や生活習慣の見直しに加えて、飲み薬や湿布、理学療法士によるストレッチや運動の指導を行います。マッサージや湿布では改善しない頑固な痛みには、肩への注射が効果的なこともあります。

変形性肩関節症

変形性肩関節症とは、肩の関節にあるクッションの役割をする軟骨がすり減り、骨が変形したり関節に炎症が起きたりする病気です。加齢によるものに加え、過去のケガや、長く放置された腱板の断裂、関節リウマチなどがきっかけで起こることもあります。

主な症状は、肩を動かしたときの痛みや、肩が動かしにくくなること、肩を動かすと引っかかるような感覚があることなどです。進行すると、レントゲンで骨の変形がはっきりと確認できるようになります。

治療は、飲み薬や肩への注射、リハビリで痛みを抑えながら、肩の働きを保っていくことが中心となります。症状が進んで日常生活に大きな支障が出ている場合には、人工関節などの手術が必要になることもあり、その際は専門の医療機関へご紹介いたします。

肩関節脱臼・反復性肩関節脱臼

肩関節脱臼とは、転倒やスポーツでのケガなどによって、腕の付け根の骨が本来の位置から外れてしまった状態をいいます。肩はもともと大きく動かせる関節である一方、外れやすい構造でもあり、体の中で最も脱臼しやすい関節と言われています。

脱臼すると強い痛みが出て、肩が変形し、腕を動かせなくなります。特に若い方が初めて脱臼した場合、関節の内側に傷が残ることが多く、その後、ちょっとした動作でも繰り返し肩が外れるようになってしまうことがあります。これを「反復性肩関節脱臼」と呼びます。

治療は、まず外れた骨を元の位置に戻し、一定期間しっかり固定します。その後、リハビリで肩の安定性を高めていきます。何度も脱臼を繰り返す場合は手術が必要になることが多く、その際は連携している医療機関へご紹介いたします。

インピンジメント症候群

インピンジメント症候群とは、腕を上げるときに、肩の中で骨と腱がぶつかり合って炎症や痛みが起こる状態のことです。「インピンジメント」は英語で「ぶつかる」「挟まる」という意味で、その名の通り、肩の中で組織が挟み込まれることで症状が出ます。

野球、テニス、水泳、バレーボールなど、腕を頭の上に上げる動作を繰り返すスポーツで起こりやすく、加齢による骨の形の変化や、猫背・巻き肩といった姿勢の悪さも原因になります。

主な症状は、腕を上げる途中で痛みや引っかかりを感じることです。そのまま放っておくと、腱が傷ついて腱板損傷へとつながることもあるため、早めの対応が大切です。

治療は、飲み薬や肩への注射で炎症を抑えながら、姿勢や肩甲骨の動きを整えるリハビリを行います。スポーツをされている方には、フォームの見直しも大切なポイントになります。

スポーツによる肩の障害

スポーツによる肩の障害とは、スポーツの動作を繰り返すうちに、肩に痛みや動かしにくさが出てくる状態の総称です。野球の投球による「野球肩」が代表的で、ほかにもテニスのサーブやバレーボールのスパイク、水泳のストロークなど、腕を大きく振る動作が多い競技で起こりやすくなります。

主な症状は、投球やサーブなど特定の動作のときに肩が痛むこと、思うように腕が振れないこと、肩に力が入らないことなどです。成長期の選手の場合、無理を重ねると将来の肩の動きに影響が残ることもあるため、注意が必要です。

治療は、まず痛みのある動作を一時的に休むことが基本となります。そのうえで、飲み薬や肩への注射で炎症を抑え、リハビリで肩や肩甲骨まわりの動きを整えていきます。スポーツに復帰する際は、フォームの見直しや段階的な練習量の調整も大切です。